Аннотация

В работе представлен обзор современных методов хирургического и эндоваскулярного лечения атеросклеротических поражений поверхностной бедренной артерии.

Цель исследования: анализ состояния вопроса хирургического и эндоваскулярного лечения атеросклеротического поражения поверхностной бедренной артерии по данным современной литературы в области сосудистой хирургии.

Результаты: в данной обзорной статье проанализировано более 30 актуальных публикаций, представленных как в отечественной, так и зарубежной печати за последние 20 лет с учетом множества метаанализов.

Выводы: эта тема на сегодняшний день очень актуальна, так как рост количества хирургических и эндоваскулярных вмешательств, при поражениях поверхностной бедренной артерии диктует необходимость проведения новых научных исследований для выработки оптимальной тактики лечения данной категории пациентов.

Список литературы

1.      Покровский А.В. Состояние сосудистой хирургии в 2017 г. Москва 2018.

2.      Покровский А.В. Клиническая ангиология. Руководство для врачей. М.: Медицина. 2004; 2: 184

3.      Diamantopoulos A., Katsanos K.. Treating femoropopliteal disease: established and emerging technologies. Semin Intervent Radiol. 2014 Dec; 31(4):345-52.

4.      Dominguez A. , Bahadorani J., Reeves R., et al. Endovascular therapy for critical limb ischemia. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2015 Apr; 13(4): 429-44.

5.      Бокерия Л.А., Темрезов М.Б., Коваленко В.И., и др. Актуальные проблемы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей - пути решения (состояние проблемы). Анналы хирургии. 2011; 1: 5-9.

6.      Norgen L., Hiatt W.R., Dormandy J.A. et al. InterSociety Consensus for the management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007; 3(1): 1-75.

7.      Cotroneo A.R., Iezzi R., Marano G. Hybryd therapy in patients with complex peripheral ultifocal steno-obstructive vascular disease: two-year results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2007; 30: 355-361.

8.      Бокерия Л.А. Рентгеноэндоваскулярная хирургия заболеваний магистральных сосудов. М.:НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2008;291-310.

9.      Гавриленко А.В., Котов А.Э., Муравьева Я.Ю. Влияние тактических ошибок на результаты хирургического лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010; 16(1):138-143.

10.    Marston W.A., Davies S.W., Armstrong В., Farber M.A., Mendes R.C., Fulton J.J., Keagy B.A. Natural history of limbs with arterial insufficiency and chronic ulceration treated without revascularization. J Vase Surg. 2006 Jul; 44(1): 108-114.

11.    Казаков Ю. И., Лукин И. Б., Казаков А. Ю. Выбор метода реконструкции сосудов при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 2015;21(2):152-8.

12.    Биэд Дж. Д. Ампутация или реконструкция при критической ишемии нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1998;4(1): 72-78.

13.    Покровский А.В. Российский консенсус. Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. М., Shwarz Pharma, 2002; 40 с.

14.    Linkert P et al. Saphenous Vein Versus PTFE for Above-Knee Femoropopliteal Bypass. A Review of the Literature. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. Elsevier BV. 2004; 27(4): 357-362.

15.    Абрамов С.И., Майтесян Д.А., Лазарян Т.А. Отдаленные результаты полузакрытой эндартерэктомией петлей из поверхностной бедренной артерии и бедренно-подколенным шунтированием. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20(4): 147-151.

16.    Beard J.D. which revascularization is best for critical limb ischemia: endovascular or open surgery? J Vasc Surg. 2008, 48: 112-116S. 10.1016 / j.jvs.2008.01.065.

17.    Blevins W.A., Schneider PA. Endovascular treatment of critical limb ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2010; 39 (6): 756-761. 10.1016 / j. ejvs.2010.02.008.

18.    Adam D.J., Beard J.D., Cleveland Т., et al: BASIL trial participants. Shunting and angioplasty in severe ischemia of the foot (basil): a multicenter, randomized controlled trial. Lancet. 2005, 366 (9501): 1925-1934.

19.    Bradbury A.W., Adam D.J.,Bell J., et al. Bypass versus Angioplasty in Severe Ischemia of the Leg (BASIL) trial: An intention-to-treat analisys of amputation-free and overall survival in patients randomized to a bypass surgery-first or a ballon angioplasty-first revascularization strategy. J. Vasc. Surg. 2010; 51: 5-17.

20.    Lindgren H., Qvarfordt P., Ekesson M., et al Primary Stenting of the Superficial Femoral Artery in Intermittent Claudication Improves Health Related Quality of Life, ABI and Walking Distance: 12 Month Results of a Controlled Randomised Multicentre Trial. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 May; 53(5):686-694.

21.    Grimme F.A., Goverde PA., Van Oostayen J.A., et al. Covered stents for aortoiliac reconstruction of chronic occlusive lesions. J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 2012; 53 (3): 279-89.

22.    Gandini R., Fabiano S., Chiocchi M., et al. Percutaneous treatment in iliac artery occlusion: long-term results. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2008; 31 (6): 1069-76.

23.    Yokoi Y How should recent endovascular trials for femoropopliteal artery disease be interpreted. Cardiovasc IntervTher. 2017 Apr; 32(2):106-113.

24.    Deloose K, Callaert J. Less is more: the "As Less As Reasonably Achievable Stenting" (ALARAS) strategy in the femoropopliteal area. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018 Aug; 59(4):495-503.

25.    Chalmers n Walker PT, Belly AM et al. A randomized study of a smart stent versus balloon angioplasty for long superficial lesions of the femoral artery: a super-study. Cardiovascular and Interventional Radiology. 2013; 36 (2): 353-361.

26.    Dake M.D. et al. Durable Clinical Effectiveness With Paclitaxel-Eluting Stents in the Femoropopliteal ArteryCLINICAL PERSPECTIVE. Circulation. Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health), 2016;133(15): 1472-1483.

27.    Muradin GSR, Bosch Denpasar, Stainen T, Hunink MGM. Balloon dilatation and stent implantation for the treatment of arterial disease of the femur: Meta-analysis. Radiology. 2001; 221 (1): 137-145.

28.    Acin F., de Haro J., Bleda S.,et al Primary nitinol stenting in femoropopliteal occlusive disease: a metaanalysis of randomized controlled trials. J Endovasc Ther. 2012 0ct;19(5):585-95. doi: 10.1583/JEVT-12-3898R.1.

29.    Затевахин И.И., Шиповский В.Н., Турсунов С.Б. и др. Отдаленные результаты ангиопластики с использованием баллонов с лекарственным покрытием при поражениях бедренно-подколенного сегмента. Ангиология и сосудистая хирургия. 2014; 20(4): 64-68.

30.    Katsanos to Karnabatidis D. Kitrou P Spiliopoulos with Christeas H Siablis D. Paclitaxel-coated balloon angioplasty and a conventional dilatation balloon for treatment of non-dialysis access: 6-month interim results from a prospective randomized controlled trial. Journal of Endovascular Therapy. 2012; 19 (2): 263-272.

31.    Werk M., Albrecht Т., Dirk-Roelfs Meyer D-R, et al. Paklitaxel-Coated Balloons Reduse Restenosis After Femoropopliteal Angioplasty. Circ. Cardivasc. Interv. 2012; 5:831-840.

32.    Fanelli F., Cannavale A., Boatta E., et al. Lower limb multilevel treatment with drug-eluting balloons: 6-month results from the DEBELLUM randomized trial. J Endovasc Ther. 2012; 19: 571-580.

33.    Diamantopoulos A., Gupta Y, Zayed H. et al Paclitaxel-coated balloons and aneurysm formation in peripheral vessels. J Vasc Surg 2014; epub ahead of print

34.    Pastromas G., Katsanos K., Krokidis M., et al Emerging stent and balloon technologies in the femoropopliteal arteries. Scientific World Journal. 2014; 2014:695402.

35.    Schmidt A., Piorkowski M., Werner M., et al: First experience with drug-eluting balloons in infrapopliteal arteries: restenosis rate and clinical outcome. J Am Coll Cardiol. 2011; 58 (11): 1105-1109. 10.1016/j.jacc. 2011.05.034.

36.    Fanelli F., Cannavale A., Boatta E., et al: Lower limb multilevel treatment with drug-eluting balloons: 6-month results from the DEBELLUM randomized trial. J Endovasc Ther. 2012; 19 (5): 571-580. 10.1583/JEVT-12- 3926MR.1.

37.    Liistro F., PortoI., Angioli P, et al: Drug-eluting balloon in peripheral intervention for below the knee angioplasty evaluation (DEBATE-BTK): a randomized trial in diabetic patients with critical limb ischemia. Circulation. 2013.

38.    Bays S. The use of scoring balloons in the superficial femoral artery. J Cardiovasc Surg (Torino). 2018 Aug; 59(4):504-511.

39.    Saxon rubles. Heparin bonded stent grafts in SFA: VIPER annual results. The report is presented at the International Symposium on Endovascular Therapy; January 18,    2012; Miami, Fla, USA.

40.    Ansel G. 3-year vivid results. The document is available at: Vascular InterVentional Advances; October 2011; Las Vegas, Nev, USA.

41.    Vermassen F. Bouckenooghe I, Morel N Goverde P Schroe N. The role of biodegradable stents in the superficial femoral artery. Journal of Cardiovascular Surgery. 2013; 54 (2): 225-234.  

Аннотация:

В последнее десятилетие большое распространение получили эндоваскулярные вмешательства. Одним из таких методов восстановления сосудистой проходимости, обладающим рядом преимуществ перед классическими баллонной ангиопластикой и стентированием, является направленная катетерная атеэктомия системой «SilwerHawk»(EV-3).

Цель исследования. Оценить эффективность направленной катетерной атерэктомии при поражении артерий таза и нижних конечностей.

Материалы и методы. В исследование были включены 9 пациентов с облитерирующим атеросклерозом периферических артерий. Всем больным выполнена эндоваскулярная направленная катетерная атерэктомия устройством «SilwerHawk» (EV-3). В ходе исследования использовали различные доступы и протоколы вмешательства. Во всех случаях применяли устройство для защиты от дистальной эмболии «Spider» (EV-3).

Результаты. Были проанализированы непосредственные и ближайшие результаты вмешательств. Разработаны алгоритмы проведения операции при различных вариантах поражения сосудов. В статье обсуждены технические нъюансы работы с инструментом, а также даны рекомендации по периоперационному ведению пациентов.

Выводы. Внутрисосудистая атерэктомия - новый эффективный метод лечения больных с атеросклеротическим поражением магистральных сосудов таза и нижних конечностей, позволяющий значительно расширить сферу применения эндоваскулярных методик. 

Список литературы

1.      Norgren L., Hiatt W., Dormandy J. et al. Inter Society Consensus for the Management of peripheral Arterial Disease (TASC II). J. Vasc. Surg. 2007; 1:1-75.

2.      Покровский А.В., Алекян Б.Г., Аралекян В.С. и соавт. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий. (Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистыххирургов) Москва 2007.

3.      King S., Smith S., Hirshfeld J. et al. 2007 focused update of the ACC/AHA/SCAI 2005 guideline update for percutaneous coronary intervention: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice guidelines. J. Am. Coll. Cardiol. 2008; 51(2): 172-209.

4.      Abstracts of CIRSE (Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe) 2010.Cardiovasc Intervent Radiol. 2010; 33(2):14-313.

5.      John L. Limitations of Percutaneous Transluminal Angioplasty and Stenting for the Treatment of Disease of the Superficial Femoral and Popliteal Arteries. Journal of Endovascular Therapy. 2006; 13(2): 30-40.

6.      Thomas Z. Current state of endovascular treatment of femoro-popliteal artery disease. Vasc Med. 2007; 12: 223.

7.      Adam D., Beard D., Cleveland T. et al. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2006; 367(9525): 14.

8.      Schillinger M, Minar E. Past, present and future of femoropopliteal stenting. J Endova,sc Ther. 2009; 16(1): 52-147.

9.      Cotroneo A., Pascali D., Santoro M. et al. Endovascular treatment of femoropopliteal steno-obstructive disease with percutaneous transluminal angioplasty: midterm results. Radiol. Med. 2008; 113(7): 1043-55.

10.    Furuichi S., Sangiorgi G., Colombo A. Early Occlusive Restenosis Due to Self- Expandable Stent Squeeze in the Popliteal Artery. J. Invasive Cardiol. 2007; 19(10): E300-2.

11.    Laird J., Katzen B., Scheinert D. et Al. Nitinol stent implantation versus balloon angioplasty for lesions in the superficial femoral artery and proximal popliteal artery: twelvemonth results from the RESILIENT randomized trial. Circ